親が介護サービスを嫌がるときは、何度も説得して利用させることを目標にしない方がよいでしょう。結論からいうと、嫌な理由と受け入れられそうな条件を本人と確かめ、訪問や見学、短時間の体験などをケアマネジャー等と考えます。
断る背景には、知らない人への不安、恥ずかしさ、費用、体調、以前の嫌な経験などがあります。「わがまま」「認知症だから分からない」と決めつけると、本当の理由が見えません。一方、本人の意思を尊重することは、家族が限界まで介護を抱えることでも、重大な危険を放置することでもありません。
- 拒否の前後の出来事と本人の表情を確認する
- サービス名ではなく、困っている生活場面から話す
- 家族ができない介護と、緊急時の安全は曖昧にしない
介護サービスの拒否は「理由を探す合図」
本人が「ヘルパーはいらない」「デイサービスには行かない」と言うのは、そのサービスを十分に理解して判断した結果とは限りません。何をされる場所か分からない、家族から能力を否定されたように感じる、初対面の人を家へ入れたくないなど、サービスの内容とは別の部分で拒否している場合があります。
家族には見えない不快な経験や、本人に合わない支援があった可能性もあります。まず「本人が何を守ろうとしているのか」を考えます。認知症の診断だけで意思を扱い分けず、本人に意思と決める力があることを前提に、分かりやすい説明や環境を整えます。
説得より先に安全と体調を確認する
ゆっくり対応を考えられる場面と、介護相談だけでは足りない場面を分けます。急な混乱、意識や呼吸の異常、大きなけがは、拒否と決めつけず医療機関や119番へ相談します。暴力や行方不明など切迫した危険があれば、110番・119番を含め安全確保を優先してください。
| 状況 | 最初の対応 |
|---|---|
| 急な体調・意識の変化や大きなけが | 医療機関や救急へ相談する |
| 本人・家族の安全を保てない | 距離を取り、緊急連絡先、市区町村等へ連絡する |
| 拒否は続くが切迫した危険はない | 言葉、場面、頻度を記録し、専門職と理由を整理する |
本人がサービスを嫌がっていても、家族だけで抱えたまま申請や相談を先延ばしにする必要はありません。相談する目安や要介護認定までの流れは、介護保険をいつ相談するかと申請の流れで確認できます。
本人が嫌がる7つの背景
理由は一つとは限りません。次の分類を診断のように当てはめず、本人へ尋ねる入口にしてください。
- 内容が分からない:「デイサービス」「訪問介護」と聞いても、誰が何をするのか想像できない。
- 知らない人や場所が不安:大勢の場が苦手、自宅へ他人を入れたくない、送迎車に抵抗がある。
- 自尊心が傷つく:世話を受けることを「何もできない人になる」と感じている。
- お金が心配:料金の総額、追加費用、家族に迷惑をかけることを不安に思っている。
- 以前の経験や相性がよくない:説明不足、待ち時間、職員の声かけ、活動内容などに不満があった。
- 体調や生活リズムに合わない:痛み、疲れ、眠気、排せつの不安、朝の準備などが負担になっている。
- 本人の目的と提案がつながらない:家族は入浴を望み、本人は買い物や趣味を続けたいなど、目標がずれている。
「人の世話にはならない」という言葉も、「家へ人が来る」「入浴を手伝われる」「費用がかかる」などに分けます。嫌な部分が分かれば、訪問ではなく通所、集団ではなく少人数、朝ではなく午後といった別の条件を検討できます。
本人へ聞くときの言葉を変える
「どうして行かないの」「みんな利用しているよ」と迫ると、本音を話しにくくなります。落ち着ける時間と場所を選び、説明を絞ります。聞こえ方や視力にも配慮し、必要なら大きな文字、写真、予定表を使います。
| 避けたい聞き方 | 聞き直す例 |
|---|---|
| なぜ行かないの? | 行くとしたら、何が一番気になりますか? |
| 一人ではもう無理だよ | 今の暮らしで、続けたいことは何ですか? |
| ヘルパーを入れるからね | 掃除と買い物なら、どちらを手伝ってもらう方がよさそうですか? |
| 家族のために我慢して | 私も夜は対応し続けるのが難しいので、一緒に別の方法を探したいです |
最初から二択に絞らず、本人が困る場面と守りたい暮らしを聞きます。「風呂は自分で入りたい」なら、転倒を避けつつ自分でできる部分を残す方法を考えます。そのうえで選びやすい候補を示します。話題を変える、表情が硬くなるなど、言葉以外の反応も記録します。
無理なく試すための6ステップ
- 拒否が起きた事実を記録する
日時、提案した内容、本人の言葉と反応、その前後の体調や出来事を書きます。 - サービス名ではなく生活の目標を決める
「デイへ行く」ではなく、「安全に入浴する」「好きな園芸を続ける」など本人に意味のある目標にします。 - 複数の方法を比べる
家族、訪問、通所、福祉用具など、同じ困りごとに対する選択肢をケアマネジャー等へ尋ねます。 - 最初の負担を小さくする
自宅での顔合わせ、家族同伴の見学、短時間の体験、同じ担当者など、本人が受け入れやすい条件を相談します。 - 試す範囲を約束する
回数、時間、費用、嫌なときの伝え方、中止・見直しの条件を本人に分かる言葉で確認します。 - 利用後の変化を一緒に振り返る
その場の返事だけでなく、帰宅後の疲れ、睡眠、表情、家族の負担を見て、続ける・変える・やめるを再検討します。
厚生労働省の意思決定支援ガイドライン第2版も、本人を焦らせず選択肢を分かりやすく示し、無理のない体験を提案することが有効な場合があるとしています。体験は結論を押しつける手段ではなく、本人が判断する情報を増やす機会です。
相談時に専門職へ伝える8つの事実
- 本人が実際に話した言葉と、表情・行動
- 拒否するサービス、曜日、時間、職員、介助内容
- 拒否が始まった時期と頻度、以前との変化
- 利用前・利用中・利用後に起きたこと
- 転倒、服薬、食事、火の管理など現在の心配
- 本人が続けたい習慣、好きなこと、苦手なこと
- 家族が行っている介護と、対応できない曜日・時間
- 費用、送迎、性別、人数など受け入れやすそうな条件
相談例:「母はデイサービスと聞くと『年寄りばかりの所は嫌』と言います。火曜の朝は特に機嫌が悪く、準備を急かすと強く拒否します。一方、園芸と少人数での会話は好きです。私は平日の日中に見守りを続けられません。自宅で説明してもらう、午後に短時間見学するなど、本人が選べる方法を一緒に考えてほしいです」
事実と家族の限界が分かると、支援を調整しやすくなります。意見を整理する際は、サービス担当者会議で家族が準備・確認したいことも参考にしてください。
避けたい4つの対応
- 目的を偽って連れて行く:受診や買い物と伝えて別の場所へ連れて行くと、家族や支援者への不信につながることがあります。
- 不安をあおる:「利用しないなら施設に入れる」「倒れても知らない」と脅して同意を得ようとしない。
- 大勢で囲んで説得する:本人が圧倒される場合は、信頼する一人が短く話し、考える時間を置きます。
- 一度の拒否で選択肢を閉じる:時間、担当者、場所、体調が変われば意思も変わる可能性があります。ただし、何度もしつこく迫らないことも大切です。
サービス名を嫌がる場合も嘘で隠さず、「昼食を食べ、園芸を見て、午後3時に帰る場所」のように実際の内容を分かる言葉で伝えます。
本人の意思と家族の限界を同じ表に置く
本人が自宅で暮らしたいという希望と、家族が夜間介護を続けられないという事情は、どちらかが間違いなのではありません。「本人の希望」「現在起きている事実」「家族ができること・できないこと」「放置できない危険」「次に試す方法」の五つに分けて話し合います。
「もう続けられない」と伝えることは、本人を見捨てることではありません。睡眠不足や仕事への影響も大切な情報です。限界が近ければ、介護ストレスを軽くする具体策と相談先を先に確認してください。頼れる人が少ないときは、家族だけに頼らない介護体制の作り方も役立ちます。
拒否が続くときの相談先
- 担当ケアマネジャー:利用中のサービス、本人の反応、家族の限界を共有し、ケアプランや事業所、時間帯の変更を相談する。
- 地域包括支援センター:担当者がいない、介護認定前、家族関係や権利擁護を含めて困っている場合の総合相談。
- かかりつけ医等:急な様子の変化、痛み、睡眠、服薬など健康面が関係していそうな場合に事実を伝える。診断は家族だけで決めない。
- 市区町村の担当窓口:虐待や必要な生活を保てない状態が疑われる、本人・介護者の安全を保てない場合に相談する。
本人の判断する力が分からなくても、家族だけで「もう決められない」とせず、心身状態、決める内容、説明方法を専門職と確認します。日頃の言葉、表情、生活歴、好みもチームで共有します。
社会福祉士の視点|利用開始だけを成功にしない
相談支援では、サービスを開始できたかだけで結果を測ると、本人が我慢していることや、別の場面へ移った家族負担を見落としやすくなります。本人が嫌な条件を言えた、家族ができないことを伝えられた、短時間なら試せた、利用後の疲れを基に時間を変えられたことも前進です。
うまくいかなければ、誰かを責める前に合わなかった場面を確認します。「契約したから」と続けず、本人の生活と家族の暮らしが安定したかを振り返り、必要なら計画を変えます。
よくある質問
認知症の診断がなくても相談できますか?
相談できます。診断を受けてからでなくても、本人の住所地を担当する地域包括支援センターへ、生活上の変化や家族の困りごとを伝えられます。急な体調変化があれば医療機関への相談を優先します。
家族が契約すればサービスを始められますか?
家族の希望だけで一律に進められるとは限りません。本人への説明と意思確認を基本にし、契約内容を理解する力に心配がある場合は、事業所、ケアマネジャー、市区町村等へ個別に確認してください。家族の署名が何を意味するかも書面で確かめます。
本人が一度断ったら、もう勧めない方がよいですか?
一度の返事を永久に固定せず、同じ説明で追い込むことも避けます。嫌な条件を確認し、別の選択肢や短い体験、次に話す時期を提案します。
家族が今日から介護できない場合はどうしますか?
本人を説得できるまで家族が無理を続けず、「今日から対応できない介助」「本人の現在地と状態」「今夜の安全」を担当ケアマネジャー、地域包括支援センター、市区町村へ具体的に伝えます。切迫した危険がある場合は110番・119番を含む緊急対応を優先してください。
参考にした公的情報
- 厚生労働省|認知症の人の日常生活・社会生活における意思決定支援ガイドライン(第2版)
- 厚生労働省|認知症施策関連ガイドライン・取組事例
- 厚生労働省|指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準について
- 厚生労働省|地域包括ケアシステム・地域包括支援センター
- 厚生労働省|市町村・都道府県における高齢者虐待への対応と養護者支援について
まとめ|「嫌だ」の中身を分け、小さな選択肢を作る
親が介護サービスを嫌がるときは、拒否を言い負かすのではなく、内容への不安、羞恥心、費用、体調、相性、生活の目標などに分けて理由を確かめます。本人が理解できる言葉と選択肢を用意し、訪問での顔合わせや短時間の体験など、無理のない方法から試します。
家族が担う介護と続けられない範囲、安全上の事実も専門職へ伝えます。本人の希望と家族の限界を隠さず、試す条件と見直す日を決めることが、続けられる支援への一歩です。
注意:本記事は2026年9月11日時点の一般的な介護・意思決定支援の情報です。心身状態、判断する力、緊急性、サービス、契約方法は個別に異なります。診断や緊急性を家族だけで判断せず、ケアマネジャー、地域包括支援センター、市区町村、医療機関、事業所等へご確認ください。切迫した危険は110番・119番を優先してください。

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